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● 子痈
疾病名称:子痈
疾病别名:急慢性睾丸炎、附睾炎(包括腮腺炎性皋丸炎)
所属部位:生殖部位
发病人群:老人
症状体征:睾丸或附皋肿胀疼痛
疾病病因:肝脉循会阴,络阴器,肾子属肾。子痈的发病与肝肾有关。一、湿热下注外感六淫,如坐卧湿地,郁化湿热;或过食辛辣炙博,...
子痈 治疗

一、内治法
(一)湿热下注多见于成人。皋丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱纹消失,掀热疼痛,少腹抽痛,局部压痛明显,脓肿形成时,按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数。
辨证分析:湿热下注肾子,气血壅阻,经络不畅,故见睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱纹消失,掀热疼痛,少腹抽痛,局部压痛明显;热盛肉腐,则局部形成脓肿,按之应指;正邪相争,营卫不和,故见恶寒发热;苔黄腻、脉滑数为湿热之象。
治法:清热利湿,解毒消肿。
方药:枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者,加延胡索、金铃子;已成脓者,加透脓散。
(二)瘟毒下注多见于儿童。常因患痄腮并发(又称卵子痈),睾丸肿大疼痛,一般不化脓;伴恶寒发热;苔黄,脉数。
辨证分析:多在痄腮消退之后,瘟毒下注肾于,气血壅阻,经络不畅,故见睾丸肿大疼痛;正邪相争,营卫不和,则恶寒发热;苔黄、脉数为瘟毒热胜之象。
治法:清热解毒。
方药:普济消毒饮合金铃子散加减。
(三)气滞痰凝见于慢性子痈。附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适;多无全身症状;苔薄腻,脉弦滑。
辨证分析:肝气郁结,痰凝阻滞,局部经络不畅,气血不利,到肾子处凝结成块,故见附睾结节,局部触痛;病变波及子系,而见子系粗肿,牵引少腹不适;苔薄腻、脉弦滑为气滞痰凝之象。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:橘核丸加减。
二、外治法
(一)急性子痈未成脓者,可用金黄散或玉露散水调匀,冷敷。病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开排脓引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流;脓液已净而溃口未愈时,外用生肌白玉膏。
(二)慢性子痈葱归溻肿汤坐浴,或冲和膏温敷。温热药液的局部应用,如时间较长,对睾丸曲细精管的生精功能有一定影响,因此未生育患者不宜采用。肿块日久,治疗无效,尤其是诊断不明者,应考虑手术治疗。

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